logo-c7f4791b2e6d6533d58c62b0fb9e8437

Najnowsze badania: Hormonalna terapia menopauzalna może pomóc w zapobieganiu chorobie Alzheimera u kobiet

Pomimo obszernej literatury wykazującej neuroprotekcyjne działanie estrogenów, stosowanie hormonalnej terapii menopauzalnej (HTM; HTZ) w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia choroby Alzheimera budziło kontrowersje. Najnowsze badanie sugeruje, że terapia hormonalna stosowana w wieku średnim może znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby Alzheimera i demencji.

To dobra wiadomość, zwłaszcza po ostatnich alarmujących artykułach z 2023 r. o duńskim badaniu wskazującym niepokojące związki pomiędzy występowaniem Alzheimera a stosowaniem terapii hormonalnej. W badaniu prześledzono dokumentację medyczną 5589 kobiet chorych na demencję i 55 890 kobiet bez demencji, stosujących HTM w postaci doustnych estrogenów i syntetycznego progestagenu (wszystkie kobiety miały zachowana macicę). Wyniki tych badań wskazywały, jak alarmowała prasa, że terapia hormonalna wiązała się z 24 proc. wzrostem ryzyka demencji. Istotny w tym badaniu był fakt, że skupiało się ono na stosowaniu wyłącznie syntetycznych hormonów u około 62 000 kobiet. 

Hormony bioidentyczne lepiej chronią funkcje poznawcze

Najnowsze badanie, opublikowane 23 października 2023 r. w „Frontiers in Aging Neuroscience”, zostało przeprowadzone na grupie ponad 6 milionów kobiet w różnych krajach i objęło częściej stosowane hormony bioidentyczne, a także terapię wyłącznie estrogenową.

Naukowcy z Weill Cornell Medicine, na czele z dr Lisą Mosconi, dyrektorką Programu Zapobiegania Alzheimerowi  i Centrum Kobiet Brain Initiative oraz profesorem nadzwyczajnym na wydziale neurologii w Weill Cornell Medicine, odkryli, że kobiety, które przyjmowały te hormony w celu leczenia symptomów transformacji menopauzalnej w średnim wieku, były znacznie mniej narażone na rozwój demencji lub choroby Alzheimera w późniejszym czasie. Terapia wyłącznie estrogenem wiązała się z 32 proc. zmniejszeniem ryzyka rozwoju choroby, a terapia estrogenowo-progestagenowa wykazała 23 proc. zmniejszenie ryzyka. Badanie to jest metaanalizą wcześniej istniejących badań klinicznych i badań obserwacyjnych.

Warto jednak zaznaczyć, że u kobiet przyjmujących estrogen w wieku 65 lat i starszych ryzyko ostatecznego rozpoznania demencji nie było mniejsze w porównaniu z rówieśniczkami, które nie otrzymywały terapii hormonalnej.

Odkrycia te podkreślają fakt, że potrzebujemy bardziej rozstrzygających badań nad możliwym wpływem hormonalnej terapii menopauzalnej na zapobieganie chorobie Alzheimera u kobiet w średnim wieku – powiedziła dr Lisa Mosconi. portalowi oprahdaily.com.

Statystyki dotyczące choroby Alzheimera wskazują, że ryzyko zachorowania na tę chorobę w ciągu całego życia dotyczy 1 na 5 kobiet w wieku od 45 do 50 lat, podczas gdy ryzyko zapadnięcia na tę chorobę u mężczyzny w tym samym wieku wynosi tylko 1 na 10. Naukowcy od dawna snuli teorie, że estrogen działa ochronnie na mózg, a niedobór tego hormonu spowodowany transformacją menopauzalną może być powodem, dla którego u większej liczby kobiet niż mężczyzn rozwija się ta choroba.

Estrogen – główny regulator zdrowia mózgu kobiet

Dr Lisa Mosconi podkreśliła, że kiedy w latach 30. XX wieku naukowcy odkryli estrogen i progesteron dosyć niefortunnie przypisali tym hormonom jedynie funkcje odpowiadające za reprodukcję, nie zdając sobie sprawy, że mają one wiele innych funkcji, które nie mają nic wspólnego z posiadaniem dzieci.

Jedna z kluczowych ról tych hormonów ma charakter neurologiczny. – Estrogen nazywany jest „głównym regulatorem” zdrowia mózgu kobiet – działa jak dyrygent orkiestry mózgu – wyjaśnia dr Mosconi. – Jest ważny z wielu powodów: chroni mózg, wzmacnia układ odpornościowy i wspiera neuroplastyczność, czyli zdolność do regeneracji po uszkodzeniach oraz wzmacnia połączenia neuronowe. Wspiera także energię neuronalną na poziomie komórkowym – dodaje.

Obecnie terapię estrogenową zaleca się kobietom po histerotomii. Większość pań stosujących terapię hormonalną przyjmuje skojarzony estrogen i progesteron, co minimalizuje ryzyko wystąpienia nowotworu, ale także wydaje się osłabiać działanie zapobiegające chorobie Alzheimera, chociaż skojarzona terapia HTM estrogenem i progesteronem nadal wykazywała zmniejszone ogólne ryzyko rozwoju tej choroby – 23 proc. Było to jednak mniej spójne w analizowanych badaniach: większość wykazywała działanie ochronne, niektóre – jak niedawne duńskie badanie – wykazały działanie szkodliwe, a inne nie wykazały żadnego efektu.

Dr. Mosconi uważa, że ​​ten negatywny efekt może potencjalnie wynikać ze stosowania syntetycznego progesteronu, zwanego progestagenem. Obecnie w terapii hormonalnej częściej stosuje się bioidentyczny progesteron. – Wiemy, że niektóre wersje syntetyczne faktycznie miały negatywny wpływ na serce i układ naczyniowy – wyjaśniała dr Mosconi. – Nasilały stan zapalny. Może to być powód, dla którego niektóre badania wykazały negatywne jego skutki.

Kolejnym ważnym wnioskiem z badania jest fakt, że aby uzyskać działanie ochronne, leczenie należy rozpocząć w wieku średnim. Kobiety stosujące wyłącznie estrogenową terapię hormonalną w wieku 65 lat i starsze wykazywały podobny czynnik ryzyka jak ich rówieśniczki jej niestosujące, podczas gdy te stosujące estrogen i progestagen wykazywały tendencje do zwiększonego ryzyka. Jedna z wcześniejszych prac dr Mosconi wykazała już, że demencja nie jest chorobą wieku podeszłego, ale jest w rzeczywistości chorobą wieku średniego, której objawy pojawiają się w późnym wieku.

Dr Luisa Mosconi z zespołem pracują obecnie nad badaniami klinicznymi w poszukiwaniu bardziej jednoznacznych i rozstrzygających danych. Ponieważ ryzyko choroby Alzheimera pojawia się w wieku średnim, ale objawy często pojawiają się w późniejszym okresie życia, badanie kliniczne obejmujące ten okres (20–30 lat) byłoby wyzwaniem. Z tego powodu zespół dr Mosconi będzie badał wpływ terapii estrogenowej na „biomarkery” choroby Alzheimera (wskazówki ukazujące prawdopodobieństwo rozwoju choroby), które zaczynają pojawiać się w średnim wieku.

Źródła: oprahdaily.com/life/health/a45599227/hormone-replacement-alzheimers-risk/ frontiersin.org/articles/10.3389/fnagi.2023.1159435/full frontiersin.org/articles/10.3389/fnagi.2023.1260427/full news.weill.cornell.edu/news/2023/10/study-suggests-estrogen-to-prevent-alzheimer%E2%80%99s-warrants-renewed-research-interest

W społeczności Mameno rozmawiamy na wszystkie tematy! Dołącz do innych kobiet i naszych ekspertów, aby rozwiać wszystkie swoje wątpliwości dotyczące tej trudnej, ale niezwykłej podróży.

Informacje zawarte na stronie Mameno mają jedynie charakter informacyjny i nie zastąpią konsultacji ze specjalistą. W szczególności nie stanowią one porady medycznej ani diagnozy. Rewolucja hormonalna w okresie menopauzy może wywołać wiele zmian w Twoim ciele i psychice, ale nie wszystkie są z nią związane.

Interesuje Cię menopauza? Zarejestruj się, żeby mieć dostęp do ponad 100 artykułów z naszej bazy wiedzy. 

Udostępnij :

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

Podobne artykuły

Czy istnieje związek pomiędzy depresją a menopauzą?

Coraz więcej badań łączy okres okołomenopauzalny z większą zapadalnością na depresję, ale natura tego związku nie jest do końca jasna. Naukowcy uważają, że w czasie transformacji menopauzalnej kobiety mogą być bardziej podatne na depresję ze względu na wahania poziomu hormonów. Nie bez znaczenia jednak pozostaje fakt naszego ogólnego stanu zdrowia w tym okresie, nastawienia do menopauzy jako procesu i stosunku do starzenia się. Dobrą wiadomością jest

Czytaj więcej

Nie pomyl menopauzy z nowotworem

Niektóre objawy nowotworów ginekologicznych, w tym raka macicy, jajnika i szyjki macicy, mogą być myląco podobne do objawów transformacji menopauzalnej. Chociaż zwykle okazuje się, że za nasze gorsze samopoczucie jest rzeczywiście odpowiedzialna np. perimenopauza, to jednak nie zawsze tak jest. Czasami dość powszechne objawy okołomenopauzalne mogą być oznakami choroby. Objawy nowotworu macicy Najczęstszym objawem nowotworu  macicy jest nieprawidłowe krwawienie z pochwy. Każde krwawienie

Czytaj więcej